В хирургическом отделении 7 больницы запущен в эксплуатацию аппарат для лазерной коагуляции вен.
С 2018 года в хирургическом отделении больницы поставлен и запущен в эксплуатацию аппарат для лазерной коагуляции вен.
Операции с применением данной аппаратуры уже несколько лет используются при операциях на венах в современных клиниках. В учреждениях, работающих в системе бюджетного здравоохранения, данный аппарат единственный в области.
Одним из плюсов операций с использованием лазерной коагуляции является малая травматичность вмешательства, быстрое наступление трудоспособности пациента и хороший косметический эффект.
Суть методики заключается в «заваривании» просвета измененной вены с использованием высокоэнергетического лазерного излучения.
Этот метод в большинстве случаев может заменить традиционное хирургическое вмешательство. Показания к операции лазерной коагуляции вен выставляет врач после осмотра пациента и дополнительного обследования.
С начала года в отделении выполнено уже более 50 вмешательств, которые привели к быстрому выздоровлению пациентов.

Как стареть красиво и что такое "Нейропротективная и антидепрессивная терапия как залог успешного старения", рассказывает доцент кафедры нервных болезней, Федотова А.В.

 

Вирус гриппа A (H1N1) легко передается от человека к человеку и вызывает респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.
Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечнососудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.
ПРАВИЛО 1. МОЙТЕ
Часто мойте руки с мылом.
Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.
Гигиена рук - это важная мера профилактики распространения гриппа. Мытье с мылом удаляет и уничтожает микробы. Если нет возможности помыть руки с мылом пользуйтесь спирт содержащими или дезинфицирующими салфетками.
Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев и др.) удаляет и уничтожает вирус.
ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ
Избегайте близкого контакта с больными людьми. Соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больных.
Избегайте поездок и многолюдных мест.
Прикрывайте рот и нос платком при кашле или чихании.
Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Гриппозный вирус распространяется этими путями.
Не сплевывайте в общественных местах.
Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.
Вирус легко передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных. При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать. Избегая излишние посещения многолюдных мест, уменьшаем риск заболевания.
ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.
КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА А (Н1 N1)2009
Самые распространённые симптомы гриппа А(Н1 N1)2009:
высокая температура тела (97%),
кашель (94%),
насморк (59%),
боль в горле (50%),
головная боль (47%),
учащенное дыхание (41%),
боли в мышцах (35%),
конъюнктивит (9%).
В некоторых случаях наблюдались симптомы желудочно-кишечных расстройств (которые не характерны для сезонного гриппа): тошнота, рвота (18%), диарея (12%).
Осложнения гриппа А(Н1 N1)2009:
Характерная особенность гриппа A(H1N1)2009 — раннее появление осложнений. Если при сезонном гриппе осложнения возникают, как правило, на 5-7 день и позже, то при гриппе А(Н1 N1)2009 осложнения могут развиваться уже на 2-3-й день болезни.
Среди осложнений лидирует первичная вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.
Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.
ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ?
Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.
Избегайте многолюдных мест. Надевайте гигиеническую маску для снижения риска распространения инфекции.
Прикрывайте рот и нос платком, когда чихаете или кашляете. Как можно чаще мойте руки с мылом.
ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ?
Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
Часто проветривайте помещение.
Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
Часто мойте руки с мылом.
Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).
Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Как зимой, так и летом наших детей поджидают злые и страшные вирусные инфекции.
В разговоре с врачом-инфекционистом, Савельевой Натальей Александровной, мы затронем и профилактику, и лечение этого недуга.
Наталья Александровна, ведь очень многое в лечении ребёнка зависит от родителей, а не только от врачей. Расскажите, как вести себя с больным ребёнком?
Конечно, весь груз забот о выздоровлении ребёнка ложиться на родителей, точнее на мам. Врач только выявляет болезнь и назначает лечение, а уже вся ответственность по правильному ходу лечения лежит на родителях.
Чтобы понять как вести себя с больным ребёнком, нужно хорошо знать саму болезнь, что она из себя представляет.
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и грипп являются одной из самых актуальных проблем педиатрии, что обусловлено высоким уровнем заболеваемости среди детей, значительной частотой развития тяжелых и осложненных форм болезни, особенно среди детей раннего возраста.
В структуре детской инфекционной патологии эта группа заболеваний составляет до 70% всех регистрируемых случаев. Такая высокая частота инфекций респираторного тракта во многом обусловлена особенностями иммунной системы ребенка, кратковременностью противовирусного иммунитета и циркуляцией огромного количества различных вирусов.
В настоящее время известно более 300 видов различных возбудителей ОРВИ. Среди всех респираторных вирусов по масштабности и агрессивности лидирует вирус гриппа, а по тяжести течения и последствий перенесенного заболевания, частотой развития осложнений грипп является одной из самых опасных респираторных инфекций.
Естественное желание каждой матери, чтобы ее ребенок не болел, а уж если он простудился – чтобы как можно быстрее поправился. Зачастую это желание приводит к тому, что практически с первого года жизни наши дети при любых банальных ОРВИ начинают получать противовирусные препараты. Наши мамы стали бояться применения антибиотиков, но смело испытывают весь арсенал профилактических средств на своих детях. А ведь если последствия антибактериальной терапии предсказуемы и понятны, то бесконтрольное применение иммунных препаратов может привести к таким сбоям в иммунной системе ребенка, что не справится и опытный иммунолог.
Родители хотят, чтобы ребенок быстрее поправился и не дают ему «проболеть» положенное время. Торопят его иммунную систему, не дают выработать свои защитные факторы, дают «помощь» в виде готовых противовирусных средств. А через какое-то короткое время он опять заболевает, потому что было вмешательство в иммунную систему, не дали ребёнку сформировать свой иммунитет к данной инфекции.
Не надо бояться дать проболеть ребенку, если это банальное ОРВИ с кашлем, насморком и подъемом температуры. Ведь все это защитные реакции организма, направленные на выведение из него вируса.
Так что же делать, ведь тяжело смотреть на его страдания?
Домашний режим, обильное теплое питье, поливитаминные препараты и легкие симптоматические средства помогут и Вам, и Вашему ребенку поправиться через 7-10 дней. Так же своевременная вакцинация позволяет пережить сезон болезней.
В идеале, о возможности заболевания нужно думать заранее. Если ребёнок слабоват, что мешает родителям летом регулярно проводить закаливания, только лень. Гораздо проще в будущем, переложить ответственность за здоровье собственного ребёнка на кого-то другого, чем постоянно заботится о нём.
Уделяйте ребёнку больше времени. Летом – закаливание и купание, зимой – лыжи и коньки. Только так можно сделать человека здоровым. Другого способа природа пока не придумала.

Стоит ли выезжать на отдых во время беременности, когда и что делать, чтобы пляжный отдых принёс здоровье и удовольствие. Обо всём этом, Медицинским Новостям.Тверь, рассказал врач-гинеколог, Бейлин Дмитрий Михайлович.
Дмитрий Михайлович, стоит ли выезжать на отдых во время беременности и когда это делать?
Конечно, беременность – это не болезнь, которая являлась бы поводом для нахождения дома, а прекрасное времяпровождение ожидания рождения малыша. И сочетая данное положение с морским отдыхом, думаю, они будут вполне гармонировать между собой при соблюдении свойственных правил.
Планировать поездку рекомендуется во 2 триместре (примерно на промежутке 12-30 недель), потому что именно этот период считается наиболее спокойным и располагающим к физической активности.
Опасность 1 триместра в том, что в начальном периоде идет закладка основных органов и систем развития малыша. А последний триместр достаточно неудобен для какого-либо передвижения, и только омрачит дни отпуска на море из-за давления на матку, не говоря уж об угрозе преждевременных родов.
Не рекомендуется кратковременная поездка, оптимальный вариант 2-3 недели или более, недельный морской отдых не принесет особой пользы, а только угнетет общее состояние.
В какие климатические зоны можно выезжать без страха осложнений?
Выбирая место для отдыха, в вашем положении, следует учитывать несколько существенных нюансов. Во-первых, ваш организм может бурно отреагировать на резкую смену климата, поэтому лучше предпочесть курорты той климатической зоны, в которой вы живете. Оптимальная температура воздуха для вас не должна превышать 30-35 градусов, так что наиболее подходящими для вас будут морские побережья Прибалтики, Хорватии и Турции. Во-вторых - воздержитесь от поездок в экзотические страны Африки или Азии, так как там очень большие шансы подхватить какое-нибудь инфекционное заболевание.Согласитесь, что вам и вашему ребенку это совсем ни к чему.
Какие есть условия для противопоказания любых далёких поездок?
Правильно организованная и тщательно обдуманная до мелочей поездка на морской курорт, конечно при отсутствии весомых противопоказаний, принесет не только пользу для будущей мамы, но и даст позитивный настрой на предстоящие роды. А что уж говорить о благоприятном воздействии на состояние здоровья не только беременной, но и будущего малыша.
Итак, если вы решили все-таки понежить свой растущий животик на морском песочке, то перед поездкой обязательно посоветуйтесь с вашим лечащим врачом.Существует целый ряд ситуаций, когда беременной женщине не стоит рисковать не своим здоровьем, не состоянием крохи.
Серьезными предпосылками для отмены поездки могут быть следующие медицинские противопоказания:
- Угроза прерывания беременности.В этом случае, ни о каких путешествиях не может быть и речи, так как беременной необходимо соблюдать строгий постельный режим.
- Обострения хронических болезней или аллергии - в любой момент вам может понадобиться помощь квалифицированных медиков, что исключает долговременные отлучки от дома.
- Предлежание плаценты.Эта проблема определяется с помощью УЗИ, и в случае ее выявления возрастает риск кровотечения, которое может начаться даже при минимальной нагрузке.
- Токсикоз, особенно второй половины беременности.Кроме тошноты, рвоты и плохого самочувствия, он может выражаться отеками на руках, лице, ногах, повышением давления, что никак не способствует поездкам.
Если же все вышеперечисленные пункты не имеют к вам никакого отношения, то можете спокойно собираться в дорогу!
Скажите, чем всё-таки полезен пляжный отдых?
Говоря о пользе пляжного отдыха, то песок прекрасно воздействует своей теплотой на мочеполовую систему, оказывает профилактический эффект заболеваниям почек и придатков. Солнце дарит витамин D, так необходимый для полноценного развития малыша.
Купаясь и нежась в морских волнах, беременные получают деликатный гидромассаж, а плавание служит аквааэробикой в естественных условиях.
Что нужно взять с собой исходя из такой ситуации?
Багаж составляющая отдыха, от качества которого в значительной мере будет зависеть ваше состояние и настроение.
Перечислим ключевые элементы багажа:
Обязательным атрибутом является обменная карта ведения беременности.
- Пляжные принадлежности.
- Компрессионное нижнее белье (чулки, колготки) от отеков и развития варикозного расширения;
- Бандаж дородовой – для тех, у кого большой животик.
- Аптечка – это абсолютно необходимый пункт в багаже любого отдыхающего, в нашем случае ее состав немного отличается. Кроме обычных лекарственных препаратов, нужно взять в поездку все необходимые медикаменты, применяемые исключительно при беременности. Об этом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Стоит отметить, что не каждый может себе позволить двухнедельный отпуск за границей, а получить позитивную энергию от отдыха так хочется. Но и здесь имеется решение, которое также позволяет беременным женщинам ощутить себя курортницей. Я имею ввиду, оздоровление беременной в санаториях близлежащих регионов, которое возможно при соответствующих показаниях, определяемое специалистом женской консультации.
Дмитрий Михайлович, скажите, может ли повлиять перелёт на самолёте на самочувствие беременной?
Знаете, известно, что беременные женщины крайне чувствительны к перепадам давления, неизбежному явлению во время перелета, которое особенно ощутимомо во время взлета и посадки. Со стопроцентной уверенностью невозможно сказать, как женщина это перенесет. Существует мнение, что сильный перепад атмосферного давления способен вызватьпреждевременные роды. Однако научных доказательств этому не существует. Разумеется, преждевременные роды — явление нередкое, они могут произойти и на земле.
Во время полета в салоне самолета концентрация кислорода уменьшается. С этим фактом также связано немало волнений беременных женщин, которые сразу рисуют в голове жуткие картины кислородного голодания ребенка в утробе. Но современной наукой принято считать, что небольшое снижение насыщения крови кислородом не представляет для беременных опасности.
Опять же хочу отметить, что самым благоприятным временем для перелета являетсявторой триместр, с 12 по 30 неделю беременности. В первом триместре существует рисквыкидыша, основные органы ребенка еще не сформировались, а пассажирку, скорее всего, будут мучить неприятные симптомытоксикоза. В третьем триместре велика опасность преждевременных родов, кроме того, из-за размеров живота беременной может быть просто неудобно в тесном кресле самолета.
Подводя итог, можно сказать, что прежде чем отправиться в поездку, беременная женщина должна всё очень хорошо продумать.
Это обязательно. Однако главным руководством к принятию решения об отпуске, в дальних краях, должно все же стать мнение вашего гинеколога. Ведь именно он знает обо всех осложнениях именно вашей беременности и осведомлен о возможных проблемах.

Погода преподносит нам постоянные сюрпризы и капризы. Быстро меняется температура и давление. В разное время года, испытывают тяжесть и головные боли, наиболее чувствительные люди, гипертоники, гипотоники, сердечники.
Как пережить такие явления природы, какие принимать лекарства и как бороться с этими болями рассказала внештатный детский невролог министерства здравоохранения Тверской области, врач высшей категории, заведующая неврологическим отделением детской областной клинической больницы Никитина Наталья Анатольевна.
Наталья Анатольевна, все-таки природные аномалии и магнитные бури влияют на нас?
Да, магнитные бури влияют на нас с вами. В эти дни мы чувствуем себя хуже. В эти дни мы чувствуем себя разбитыми, у нас появляются головные боли, головокружение, эмоциональная нестабильность.
Обычно, сентябрь, октябрь и ноябрь это те месяца, когда вегетативная регуляция в нашем организме очень нарушена. Она страдает, и все хронические болячки начинают вылезать наружу. Поэтому у таких людей чаще всего, в это время, возникает эмоциональный стресс, срывы, головные боли, головокружения и прочие симптомы.
Скажите, как много людей страдает от таких явлений?
Если брать детей, то четкой статистики я не приведу, но все дети пубертатного возраста, т.е. начиная с 10 лет, эти дни переживают плохо, так же вероятно и как взрослые. Это люди, которые достигли 50 лет и больше, страдающие хроническими заболеваниями. Им особенно нужно быть внимательным к своему состоянию.
Как же пережить это непростое время?
В эти дни мы должны защитить себя режимными моментами, т.е. вести правильный образ жизни: вовремя ложиться спать, меньше смотреть телевизор, меньше волноваться.
Рекомендуется принимать медикаментозные препараты, которые советуют врачи в это время года.
Как правило, такие чувствительные люди уже наблюдаются докторами и каждые полгода должны получать универсальные курсы терапии. Эти курсы будут их поддерживать, и хватит этого на осень, и на зиму.
Я не могу назвать конкретные препараты, поскольку для каждого назначаются свои, но однозначно это витамины, ноотропы и адаптогены. Это те препараты, которые приспосабливают нас к условиям изменяющиеся среды.

О профилактике и лечении ОРЗ рассказала врач-педиатр Барышева Ольга Юрьевна
Вакцинация и закаливание
Основными методами повышения сопротивляемости ребенка инфекционным агентам служат вакцинация и закаливание.
В настоящее время широко используется вакцинация против гриппа отечественной вакциной «Гриппол», после которой заболеваемость гриппом снижается в разы, а риск возникновения осложнений минимизируется.
Закаливание тренирует реакцию сосудов. Оно не требует очень низких температур, важна контрастность температуры и систематичность проведения процедур.
Хорошо закаливают воздействия на подошвы ног, на кожу шеи, поясницы, однако для получения равномерного эффекта лучше воздействовать на кожу всего тела. Максимальная длительность холодового воздействия на ребенка не должна превышать 10-20 минут, гораздо важнее его повторность и постепенность.
Закаливание, если ребенка содержат в тепличных условиях, эффекта не даст, важно создать стимулирующее температурное окружение: соответствующую погоде одежду, нормальную температуру в квартире (18-20° днем и на 2-4°С ниже ночью). Уже с 1-го года следует приучить ребенка к прогулкам (до 4 часов в сутки), избегая при этом излишне теплой одежды.
Чем раньше, тем лучше
Начинать закаливание надо с первых недель жизни - это воздушные ванны во время пеленания, гимнастики, перед купанием. Для этого ребенка оставляют на воздухе раздетым на несколько минут при температуре 22°С с последующим постепенным снижением ее до 20°С в возрасте 2-3 мес и 18°С к 4-6 мес. Для закаливания следует использовать и купание: по окончании ванны уместно облить ребенка водой с температурой на 2-4°С ниже, чем вода в ванне, т.е. начать с температуры 32-34°С, снижая ее каждые 3 дня на 2-3°С. При таком темпе снижения температуры воды за месяц можно достичь 18°С, а ниже для грудного ребенка опускать ее неследует. После обливания ребенка следует растереть полотенцем.
Для дошкольников нетрудно организовать в домашних условиях контрастные воздушные ванны. Для этого в спальне ребенка перед его пробуждением, открыв фрамугу, понижают температуру до 14-15°С, а затем, разбудив ребенка, проводят с ним игру с перебежками из теплой в холодную комнату.
Баня парит, баня правит!
Посещение бани предоставляет еще больше возможностей для контрастного воздействия. Для детей раннего возраста температура в сауне должна быть около 90°С, длительность пребывания постепенно доводят до 10 минут, сидя на 1-й ступеньке. В русской бане используют более низкие температуры (от 60°С с экспозицией 2-3 минуты повышать до 80°С в течение 6-8 минут). За один сеанс дети посещают парную 2-3 раза, в промежутках они принимают душ или воздушные ванны комнатной температуры или плавают (медленно) в бассейне с температурой воды около 25°.
Закаливание и ОРВИ
Закаливание после нетяжелого ОРЗ можно возобновить (или начать) через 7-10 дней. При заболевании с длительностью температурной реакции более 4 дней - через 2 недели, а после 10-дневной лихорадки - через 3-4 недели.
Полностью защитить от заболевания при контакте с новым для ребенка вирусом оно не может. Однако, защита от болезни, у закаленного ребенка, гораздо эффективнее, чем не закаленного. Поэтому, число респираторных заболеваний, особенно более тяжелых, у него будет, намного меньше.

Когда тонут дети, взрослые, как правило, находятся рядом и не догадываются о том, что ребенок умирает.
Когда человек тонет, он не издает резкого и пронзительного крика о помощи, как считает большинство людей. Люди черпают информацию о том, как выглядит утопающий человек, из телевизионных программ.
Если вы проводите время на воде или на берегу (а это время от времени делают все), вы должны убедиться в том, что вы и окружающие вас люди знают, по каким признакам можно определить, что человек тонет, еще до того как войти в воду.
Когда человек тонет, это редко сопровождается какими-либо звуками. Размахивание руками, брызги и крики, к которым нас готовит телевидение, встречаются в реальной жизни крайне редко.
«Инстинктивная реакция утопающего» (Instinctive Drowning Response), названная так доктором наук Франческо Пиа (Francesco A.Pia), это то, что люди делают, чтобы избежать фактического или предполагаемого удушения при погружении в воду. И выглядит она совсем не так, как думает большинство людей. Никакого размахивания руками, брызг и криков о помощи.
Чтобы лучше представлять, как тихо и незрелищно выглядит этот процесс с берега, подумайте вот о чем среди детей в возрасте до 15 лет утопление является второй по распространенности причиной смерти (сразу после дорожных аварий), а из приблизительно 750 детей, которые утонут в следующем году, каждый второй утонет на расстоянии не более 20 метров от своих родителей или других взрослых. В некоторых случаях взрослый даже будет непосредственно наблюдать за тем, как ребенок тонет, не подозревая о том, что на самом деле происходит.
Утопающие редко похожи на утопающих, и в своей статье в журнале On Scene, принадлежащем береговой охране, доктор Пиа подробно описывает инстинктивные реакции утопающего следующим образом:
1. «За исключением редких случаев, тонущие люди физиологически неспособны позвать на помощь. Дыхательная система человека рассчитана на дыхание. Речь – это ее вторичная функция. Прежде чем речь станет возможной, необходимо восстановить функцию дыхания.
2. Рот тонущего человека попеременно уходит под воду и появляется над ее поверхностью. Рот тонущего человека находится над водой недостаточно долго для того, чтобы он мог выдохнуть, вдохнуть и позвать на помощь. Когда тонущий человек выныривает из воды, ему хватает времени, только чтобы быстро выдохнуть и вдохнуть, после чего он сразу же снова уходит под воду.
3. Тонущие люди не могут размахивать руками, чтобы привлечь внимание. Они инстинктивно вытягивают руки в стороны в попытке оттолкнуться от воды. Такие движения позволяют им всплыть на поверхность, чтобы иметь возможность дышать.
4. Из-за инстинктивных реакций тонущие люди не могут контролировать движения руками. Люди, пытающиеся удержаться на поверхности воды, физиологически не способны перестать тонуть и совершать осмысленные движение – размахивать руками, постараться приблизиться к спасателям или добраться до спасательного снаряжения.
5. От начала и до конца, пока действует инстинктивная реакция, тело тонущего человека остается в вертикальном положении, без малейших признаков поддерживающих движений ногами.
Если подготовленный спасатель не вытащит его из воды, тонущий человек может продержаться у поверхности от 20 до 60 секунд, перед тем как полностью уйти под воду. Это вовсе не означает, что человек, зовущий на помощь и отчаянно размахивающий руками, вас обманывает – скорее всего, это приступ паники в воде. Такой приступ далеко не всегда предшествует инстинктивной реакции утопающего и зачастую длится совсем недолго, но в отличие от настоящего утопления жертвы такой паники на воде способны помочь своим спасателям – к примеру, ухватиться за спасательный круг. Когда вы находитесь на берегу или в воде, вам необходимо обращать пристальное внимание на следующие признаки, свидетельствующие о том, что человек тонет:
• Голова жертвы погружена в воду, а рот находится у самой ее поверхности;
• Голова откинута назад, рот открыт;
• Стеклянные, пустые глаза не фокусируются;
• Глаза жертвы закрыты;
• Волосы закрывают лоб или глаза;
• Жертва держится в воде в вертикальном положении, не совершая движений ногами;
• Жертва дышит часто и поверхностно, захватывает ртом воздух;
• Пытается плыть в определенном направлении, но безуспешно;
• Пытается перевернуться на спину;
• Может показаться, что жертва карабкается по веревочной лестнице.
Поэтому, если человек падает за борт и все выглядит нормально, не стоит успокаиваться раньше времени. Иногда самым главным признаком того, что человек тонет, является то, что он не похож на утопающего. Может показаться, что он просто пытается удержаться на воде и смотрит на палубу. Как определить, все ли в порядке - задайте простой вопрос «У вас все в порядке»? Если человек вам, хоть что-то ответил, тогда, возможно, ему ничего не угрожает. Если в ответ на свой вопрос вы увидите пустой взгляд, у вас есть всего полминуты, чтобы вытащить жертву из воды.
Родители, запомните, дети играющие в воде, шумят. Если они перестали шуметь, вытащите их из воды и узнайте, почему.
Оригинал статьи Drowning Doesn’t Look Like Drowning.

Нападение незнакомых.
Вы можете подвергнуться такому насилию на улице, в общественном транспорте, в вашем доме и квартире, в машине. В любом случае, чтобы снизить риск нападения, вам полезно знать и применять на практике правила безопасного поведения в таких местах. Осторожность в поведении должна стать вашей привычкой.
На улице:
Внимательно следите за тем, что происходит вокруг вас. Если складывается потенциально опасная ситуация, незамедлительно постарайтесь из нее выйти, смените маршрут, приготовьтесь бежать или защищаться.
По возможности предупреждайте знакомых или родственников о вашем маршруте. Мобильный телефон позволит решить многие проблемы.
Осторожно относитесь к тем, кто проявляет к вам неоправданное внимание (спрашивает дорогу, предлагает помощь и т.п.), пытаясь при этом к вам приблизиться. Не заводите с ними разговор, не позволяйте им подходить к вам слишком близко, брать за руку и т.п. Не доверяйте незнакомым мужчинам, которые ведут себя вызывающе или броско одеты.
В обычных условиях носите одежду, которая не сковывала бы ваших движений и обувь, в которой вы могли бы бежать. Не одевайте обтягивающие юбки, длинные шарфы и обувь на высоком каблуке. Если идете из гостей, прикройте открытое платье или короткую юбку плащом. Несите сумку в одной руке, чтобы вторая оставалась свободной. Если вы идете по улице одна и в темное время суток - снимите ювелирные украшения.
Придерживайтесь освещенных мест. Идите по середине тротуара, держитесь подальше от подворотен, подъездов, кустов, аллей - тех мест, где можно спрятаться, а также от проезжей части, поскольку насильники могут напасть и из машины. Не пытайтесь сократить путь, пересекая для этого пустынные места. Не приближайтесь к гуляющим компаниям мужчин.
Обращайте внимание на автомобили, которые проезжают мимо вас более одного раза. Объясняя как проехать, не подходите близко к машине. Если машина следует за вами, перейдите на противоположную сторону улицы. Не соглашайтесь на предложение подвезти, тем более бесплатно. Если со стороны сидящих в машине людей по отношению к вам будут предприняты какие-либо агрессивные действия, кричите и бегите в сторону, противоположную движению автомобиля.
Если вы почувствуете, что вас преследуют, не стесняйтесь повернуться и проверить подозрение, пусть преступник знает, что вы его заметили. Зайдите в людное место (станцию метро, магазин, кафе) и попросите охранников или служащих вызвать милицию или ходите по людным улицам, пока преступнику не надоест вас преследовать или вы не встретите милиционера. Обратитесь к крупному прохожему мужчине с просьбой вас проводить.
Носите с собой баллончик со слезоточивым газом. Находясь на улице поздно ночью, держите его в кармане или в руке в готовности к применению.
В общественном транспорте:
- Ожидайте общественный транспорт в хорошо освещенных местах.
- По возможности садитесь ближе к водителю или кондуктору, лучше у двери, чтобы можно было быстро выйти.. В пустых электричках садитесь в первый вагон. Не занимайте место у окна, поскольку вас могут заблокировать, лишив свободы маневра.
- Во время поездки контролируйте поведение других пассажиров и ситуацию в салоне. Если ваш сосед каким-либо образом вас беспокоит, пересядьте на другое место.
- Никому не говорите, куда направляетесь и когда будете выходить. Следите за тем, чтобы ваш разговор со знакомым не подслушали сидящие рядом.
- Если, выйдя из общественного транспорта, вы увидите, что за вами кто-то идет, направляйтесь в сторону хорошо освещенных, многолюдных мест.
- Не ловите частные машины, а закажите такси по телефону, спросив у диспетчера номер машины. Если вас предлагают подвезти малознакомые люди, прежде чем сесть к ним в машину, позвоните своим близким или знакомым и сообщите номер машины на которой поедете. Не садитесь в машину если там уже есть пассажиры. Не соглашайтесь брать попутчиков.
- Садитесь на заднее сидение, но не за водителем, чтобы тот не смог заблокировать вашу заднюю дверь. По этой же причине избегайте автомобили с центральным замком.
- Прибыв на место, попросите водителя подождать, пока вы не войдете в здание.
Дома:
- Всегда отвечайте на телефонные звонки и звонки в дверь, иначе потенциальный грабитель может посчитать, что дома никого нет, и попытается проникнуть в квартиру. При этом, отвечая на звонки, постарайтесь дать понять, что вы не одна дома.
- Перед тем как открыть дверь, обязательно посмотрите в дверной глазок. Впускайте в квартиру только тех, кому вы доверяете. Покидая квартиру, также посмотрите в глазок. Если на лестничной площадке вы увидите людей, подождите пока они не уйдут.
- Если к вам без вызова пришел сантехник или электрик, прежде чем его впустить, позвоните диспетчерскую, обслуживающую ваш дом и наведите справки.
- Не позволяйте открывать входную дверь детям.
- Если, возвращаясь домой, вы почувствуете, что вас преследуют, не заходите в дом, а вернитесь в многолюдное место, где попросите помощь.
- Следите за тем, чтобы подъезд и лестница вашего дома всегда были хорошо освещены.
- Если вместе с вами лифт ожидает подозрительный мужчина, не заходите в лифт вместе с ним, подождите следующего. В лифте встаньте рядом с кнопками этажей. Если на вас нападут нажмите кнопку вызова диспетчера и кричите, нажмите кнопку ближайшего этажа и выскакивайте, когда двери откроются.
- Если на вас напали в подъезде, звоните во все двери и кричите "Пожар"
- Прежде чем открывать ключем входную дверь, убедитесь, что поблизости никого нет.
В собственном автомобиле:
- Паркуйте машину в хорошо освещенных местах.
- Если чувствуете опасность, попросите кого-нибудь проводить вас до машины. Приближаясь к машине держите ключи наготове, чтобы вы могли быстро попасть в салон.
- Прежде чем сесть в машину убедитесь, что рядом с ней и внутри (на заднем сидении) никто не прячется. Если вам что-то покажется подозрительным, уходите и обратитесь за помощью в милицию.
- Находясь в машине, следите, чтобы все двери были заблокированы. Не опускайте низко стекло, чтобы извне нельзя было просунуть руку в салон.
- Научитесь устранять мелкие поломки и менять колеса самостоятельно, чтобы в пути не прибегать к помощи посторонних лиц. Если у вас спустило колесо в глухом, темном месте, не останавливайтесь, чтобы его заменить, а продолжайте движение на малой скорости, пока не доберетесь до подходящего места.
- Если ваша машина сломалась в опасном месте, заблокируйте двери и машите рукой в открытое окно. Когда кто-нибудь остановится, не открывая двери, попросите вызвать ГАИ или Службу техпомощи.
- Не подвозите "голосующих" на дороге.
- Если вас блокируют, не давая отъехать, бьют по корпусу машины, включите аварийную сигнализацию и постоянно подавайте звуковой сигнал для привлечения внимания. При преследовании сделайте то же самое и поезжайте к ближайшему посту милиции или к месту, где имеется охрана (например, к ресторану). Запомните номер преследующей вас машины и сообщите об этом в ГАИ.
- Если нападающий сел в вашу машину, выбросьте ключи и немедленно выскакивайте из нее.
- Если все же на вас напали, вашей главной задачей становится достичь безопасного места. При этом вы не должны терять голову от страха. Насильник ищет беззащитную, морально и физически сломленную, не способную к сопротивлению жертву, поэтому плакать и просить о пощаде бесполезно. Наоборот, спокойная реакция женщины на нападение обезоруживает нападающего. Если женщина не выглядит легкой добычей, а ведет себя уверенно, показывает, что ничего не боится, действует быстро, решительно и неожиданно для нападающего, то она имеет гораздо больше шансов остаться невредимой.
Принять решение, оказывать сопротивление или нет, избежав при этом возможных более тяжелых физических повреждений, можете только вы сами, взвесив все шансы и проанализировав сложившуюся ситуацию. При этом вы должны основываться на трех моментах:
- Окружение. Находитесь ли вы в изоляции, в пустынном месте.
- Ваши возможности. Насколько вы физически и морально готовы оказать сопротивление.
- Мотивация и физические возможности нападающего. Один ли нападающий, насколько он физически силен, вооружен ли он, его эмоциональное состояние (разъярен, нервничает, спокоен, проявляет нерешительность и т.п.).
Даже если вы решите сначала не оказывать сопротивление, все равно необходимо постоянно искать удобный момент, чтобы освободиться от нападающего. Главное не паникуйте. В любом случае помните, ваша задача не победить противника, а отвлечь его и убежать.
Можно попытаться успокоить и отговорить нападающего, действуя на психологию мужчины. Скажите, что у вас менструация, венерическое или другое заразное заболевание, что вы беременна или плохо себя чувствуете, имитируйте обморок или припадок, искусственно вызовите рвоту и т.п. Ваша реакция должна быть как можно более неожиданной для нападающего.
Если вы выбрали активное сопротивление, то лучше делать это сразу. Не ждите, когда вас схватят. Бросьте что-нибудь в лицо нападающему (например, пакет, который вы держите в руках или горсть мелочи), чтобы на некоторое время привести его в замешательство и отвлечь, кричите и убегайте в сторону, где вы будете в наибольшей безопасности (где много людей).
Не кричите "Помогите": на малолюдной улице едва ли кто-нибудь придет вам на помощь. Лучше кричать "Пожар". Для привлечения внимания попробуйте выбить камнем стекло на первом этаже дома (лучше затем потратить деньги на устранение повреждения, чем на восстановление своего здоровья).
Если вас догоняют, не позволяйте схватить себя сзади (это самое уязвимое для вас положение). Резко остановитесь, повернитесь к нападающему лицом. Нанесите ему удар ногой в колено или голень (не пытайтесь, как в кино, эффектно бить ногой выше: это требует долгих тренировок).
Если противник оказался еще ближе, ударьте его коленом в пах, напряженными пальцами в горло или пальцем в глаз; отведя пальцы назад, сильно ударьте основанием ладони под нос вверх.
Если вас схватили сзади, ударьте затылком в лицо нападающего.
Если вас пытаются затащить в машину - хватайтесь за дверцу, дерево и продолжайте кричать и бейте ногами. Если зажимают рот рукой, укусите за руку. Используйте подсобные средства, которые у вас есть: зонтик (действуйте как штыком), ручку, расческу или ключи (вонзите в лицо или шею нападающего), любой аэрозоль (направьте струю в глаза), острый каблук (сильно "топните" каблуком по ступне противника или снимите туфлю и бейте каблуком по голове). Деритесь изо всех сил, не вырывайтесь и не размахивайте беспорядочно руками, бейте целенаправленно. Вы должны причинить нападающему максимальную боль. Как только он ослабит хватку - убегайте.
Если, однако, вы находитесь в безлюдном месте, и бежать некуда, то кричать и убегать не имеет смысла: этим вы только разозлите нападающего. В этом случае, не теряя самообладания, надо попытаться выиграть время (за это время на улице могут появиться прохожие), отвлечь внимание противника и выйти с ним в людное место. Попытайтесь его разговорить. Сделайте вид, что готовы выполнить все его требования. Предложите выпить что-нибудь, найти более подходящее место, например, пойти к вам домой, так как "дома сейчас никого нет". Как только вы окажетесь в более безопасном месте, неожиданно закричите, ударьте нападающего или, сделав вид, что хотите его поцеловать, укусите за губу или за нос, затем убегайте. Далее действуйте, как было описано выше. Будьте особенно осторожны, если преступник вооружен. Не злите и не оскорбляйте его.
Попытка изнасилования на свидании и знакомыми. Как мы уже отмечали, вероятность подвергнуться такому насилию выше, чем встретить насильника на улице. Чтобы чувствовать себя уверенно в такой ситуации, женщине необходимо следовать следующим правилам:
1. Вы должны знать человека, с которым встречаетесь. Если он на первый взгляд выглядит милым, это еще ничего не значит. Мужчина должен заслужить ваше доверие. Если вы изучили его еще недостаточно хорошо, чтобы полностью доверять, встречайтесь с ним только в тех местах, где рядом присутствуют другие люди. Идя на свидание с малознакомым мужчиной позаботьтесь о том, чтобы ваши друзья или родственники знали с кем, где и в течение какого времени вы будете находиться., извещайте их об изменении ваших планов. Сделайте так, чтобы ваш новый знакомый это знал.
2. Будьте осторожны с мужчинами, которые:
- Пытаются доминировать, навязать вам свою волю, не обращая внимания на ваши чувства и игнорируя ваше мнение.
- Агрессивно настроены, негативно относятся к органам охраны общественного порядка, были замечены в проявлении насилия по отношению к другим.
- Винят вас в чем-то, или обычно перекладывают свою вину на кого-то другого.
- Употребляют наркотики, много пьют, выпив, теряют контроль над собой и ситуацией.
- Ревниво относятся к вам, вашей карьере, вашим знакомым.
- Раньше были объектами насилия или вышли из неблагополучных семей.
- Склонны к безрассудным, импульсивным поступкам.
3. Во время свидания избегайте двусмысленных и вольных высказываний о сексе, не кокетничайте, не приглашайте мужчину домой - это может быть неверно понято вашим знакомым.
4. Не позволяйте себя споить.
5. Будьте готовы ясно высказать партнеру до каких пределов вы готовы дойти, уверенно и незамедлительно пресекайте все попытки перейти за указанные рамки, а также действия партнера, которые вам не нравятся..
6. Прислушивайтесь и доверяйте вашему шестому чувству. Если ваша интуиция подсказывает вам, что что-то не так, покиньте опасное место, свяжитесь с вашими родственниками или друзьями.
Если вы оказались в квартире с насильником не стоит кричать, все равно вас, скорее всего, не услышат. Если вы не уверены, что сможете быстро открыть дверь, чтобы убежать, то отпадает смысл в активном сопротивлении, о котором говорилось выше. Это только озлобит противника, и он применит к вам физическую силу. В этом случае постарайтесь спокойно потянуть время. Прикиньтесь дурочкой, не понимающей, что от вас хотят. Побольше болтайте, попросите поставить кассету с любимой музыкой, пойдите на кухню, чтобы что-нибудь приготовить (при этом играть вы должны естественно, чтобы ваш "кавалер" расслабился и отвлекся). Затем как бы вспомнив, что вам нужно позвонить, снимите телефонную трубку и позвоните друзьям или родственникам. В разговоре "проболтайтесь", где вы находитесь и скажите, что сейчас придете. После этого одевайтесь и, договорившись о новой встрече, уходите.
Как вариант, притворитесь, что вам нравятся его ухаживания, дайте понять, что вы не прочь с ним переспать, но, к сожалению, сейчас не можете по какой-либо женской причине. Договоритесь о новой встрече через несколько дней, поцелуйте его и уходите.
А теперь о самом неприятном. Если вы видите, что изнасилования не избежать, то в этом случае вашей основной задачей становится не получить физических повреждений и сохранить жизнь. Поэтому не сопротивляйтесь и не угрожайте насильнику милицией, иначе ему может прийти в голову мысль убить вас. Как в известном анекдоте, расслабьтесь и покажите насильнику, что вам это даже приятно.
Если изнасилование произошло не в вашей квартире, постарайтесь оставить побольше отпечатков ваших пальцев и улик (например, оторвите с вашей одежды пуговицу и бросьте ее под кровать).
Когда освободитесь, обратитесь в милицию и пройдите необходимое медицинское обследование. До этого не принимайте душ и не выкидывайте белье. Как бы ни было неприятно, это нужно сделать, чтобы наказать преступника и уберечь от насилия его потенциальные жертвы.

 

Чтобы избежать нападения собак, надо соблюдать следующие правила:
- относитесь к животным с уважением и не прикасайтесь к ним в отсутствие хозяина;
- не трогайте животных во время сна или еды;
- не отбирайте то, с чем собака играет, чтобы избежать ее защитной реакции;
- не кормите чужих собак;
- не приближайтесь к собаке, находящейся на привязи;
- не играйте с хозяином собаки, делая движения, которые могут быть восприняты животным как агрессивные;
- не показывайте страха или волнения перед враждебно настроенной собакой;
- не делайте резких движений и не приближайтесь к собаке;
- отдавайте твердым голосом команды, типа: «Место, стоять, лежать, фу»;
- не начинайте бежать, чтобы не вызвать в животном охотничьего инстинкта нападения сзади и не стать легкой добычей;
- в случае, если вы подверглись нападению собаки, бросьте в ее сторону что-нибудь из того, что у вас есть под рукой, чтобы выиграть время;
- старайтесь защитить горло и лицо;
- защищайтесь при помощи палки.
Условно варианты собачьей агрессии можно разделить на четыре группы:
- когда собаку натравливает хозяин;
- когда собаке кажется, что вы нападаете на ее хозяина (или угрожаете);
- когда собака нападает на нейтральной территории, если ее что-то раздражает (бегущие люди, бурно жестикулирующие и делающие угрожающие движения люди, пьяные...);
- когда собака бешеная и бросается на все, что движется.
Собака может быть натасканной и не натасканной на человека. Натасканная, очень опасна, т.к. умеет нападать даже на вооруженного человека и уворачиваться от ударов в т.ч. и оружием. Вероятность случайно встретиться с такой собакой, особенно без хозяина, очень мала.
Собаки нападают обычно следующим образом:
Спереди. Уворачиваются от ударов обороняющегося и стараются обойти его сбоку/сзади. После чего кусают за руку, за ногу и т.п.
Сзади (догоняя). Тяжелая собака обычно хватает человека за торс зубами и валит на землю. Средняя собака сбивает человека с ног, прыгая всеми четырьмя лапами на него и ударяя в область поясницы. Легкие собаки запрыгивают на спину и стараются вцепиться в плечо или шею и повиснуть на человеке.
Правила поведения при столкновении с собакой:
1. Ни в коем случае нельзя собаку бояться.
2. Нельзя убегать от собаки (не убежите!), нельзя поворачиваться к ней спиной.
3. Нетренированные собаки чувствую себя неуверенно, если теряют хозяина из вида или когда удаляются от охраняемой территории. Имеет смысл отступить так, чтобы собака оказалась в другой обстановке, нежели в начале столкновения. Утратив уверенность, она становится менее агрессивной и возможно убежит сама.
4. Можно попробовать зарычать на собаку и показать ей зубы, или угрожающе закричать.
5. Хороший прием, если собака прыгает на вас спереди, желая вцепиться в горло: перед горлом выставляется рука, и как только собака в нее вцепиться, вторая накладывается на шею собаки сзади. Затем резко рукой, которая в пасти, делается движение от себя/вверх/вбок. Рука, которая лежит на шее, делает рывок на себя. Шея у собачки сломана.
6. Спущенная с поводка собака немедленно бросается на врага (если натравили), поэтому важно уловить момент атаки, и встретить псину мощным ударом в грудь или живот. Отлетела, заскулила - ногой еще пару раз под дых, чем-нибудь тяжелым по морде, по носу, по затылку. Затем - разобраться с хозяином.
7. Взгляд собаки всегда направлен в место, которое она хочет укусить, поэтому не так уж сложно увернуться и сбить ее с ног в момент прыжка. Толчки, сбивающие собаку с траектории должны быть сильными и быстрыми, иначе укусит. Их следует проводить в область лопатки, в шею и грудь.
8. Нельзя самому провоцировать нападение собаки, кричать на нее и хозяина, махать руками, подходить неожиданно сзади и неожиданно заговаривать с владельцем (особенно в темное время суток). Нельзя тянуть руки к чужой собаке, гладить ее, командовать ей. Особенно осторожно с собаками в намордниках и/или на коротких поводках - просто так их никто не оденет.
9. Если собака таки вцепилась, то у нее на шее под челюстью, с обеих сторон трахеи, есть выемки. Если в них вложить пальцы (большой и указательный) и сильно сдавить с обеих сторон, то отпустит. Таким образом можно взять собаку, что называется на болевой контроль. Только сначала посмотрите у знакомых собак, а то в экстремальной ситуации с первого раза сложно нащупать. Некоторая практика требуется.
10. Кайенская смесь:
Состав: 50% махорка или мелко перетертый табак (самый поганый, какой найдете) 50% процентов - молотый перец, лучше черный.
Лучше всего засыпать эту штуку в пластиковую емкость (например, из-под витаминов) диаметром ~3 см и высотой ~5-9 см. Носить лучше в нагрудном кармане, ни в коем случае не в кармане брюк.
Применение: Сыпануть в морду. Лучше пару раз. Эффект - 100% Кстати, на людей тоже весьма хорошо действует. Применялась во время войны подразделениями СМЕРШ.
11. Электрошокер: Как показывает практика - электрошокеры могут быть очень эффективны против собак. Их можно приобрести в оружейных магазинах.
12. Газовое оружие: Газовое оружие может быть эффективно против собак, как за счет отпугивающего эффекта, так и за счет используемых газов.
13. Перцовый баллончик: Используйте перцовые или специальные газовые баллончики для защиты от собак. Их можно приобрести во многих оружейных магазинах.
14. Фонарь: Большие фонари собой прекрасной средство самообороны (используются в качестве дубинки) для защиты не только от собак, но и от хулиганов.
Для обороны от собак годятся всякие предметы:палки, бутылки, и т.п. Ими можно лупить собаку по жизненным точкам, а можно запихивать в глотку. Классика - это дубина. Подходит также собственная одежда – например, дать собаке вцепится в рукав куртки, накинуть куртку на морду и т.д. Пока она занимается курткой, ее можно прибить или придушить.
Список жизненных точек собак:
- кончик носа;
- переносица;
- переход от морды ко лбу. Из классики - на два пальца выше пересечения линий от правого глаза к левому уху и от левого глаза к правому уху. Поражать сильным ударом кулака или дрына перпендикулярно к поверхности;
- основание черепа;
- середина спины;
- седалищный бугор;
- скакательный сустав;
- живот;
- солнечное сплетение;
- запястье.
В то же время выкалывание глаз, переламывание ушей, лап, хвоста, ребер, удары по бокам хоть и вызывают боль, не всегда заставляют отступить.
Если вы укушены, то:
- промойте место укуса водой с мылом;
- если рана кровоточит, воспользуйтесь повязкой, чтобы остановить кровотечение;
- даже если рана несерьезная, обратитесь к травмпункт или вызовите «Скорую помощь»;
- обратитесь к хозяину, чтобы выяснить, была ли собака привита против бешенства;
- поставьте милицию и санитарные службы в известность о случившемся, указав по возможности точный адрес владельца собаки.
Вот еще несколько замечаний:
1. Не пытайтесь бежать, повернитесь к собаке лицом, примите устойчивое положение, поднимите крик, зовите на помощь, потребуйте от хозяина собаки (если он есть) отозвать ее или нейтрализовать.
2. Приготовьте подручные средства защиты (сумка, раскрытый зонтик, палка, камень), крепко держите их перед собой. Если вблизи имеется укрытие, медленно отступайте к нему спиной, не выпуская собаку из виду.
3. Постарайтесь встретить нападение ударом ногой, рукой или отклониться в сторону, отбивайтесь подручными предметами, прикрывайте рукой лицо. Прислонитесь спиной к стене, забору, чтобы не упасть. По возможности придушите или убейте собаку!
4. Оказавшись в безопасности или нейтрализовав собаку, вызовите с помощью соседей и прохожих милицию, постарайтесь вместе с ними задержать хозяина собаки или запомнить его приметы. Напишите заявление в отделение милиции для привлечения хозяина собаки к ответственности.
5. При укусах немедленно обратитесь в ближайший травмпункт или вызовите «Скорую помощь».

Последние твиты

Волонтёры тверского мед.университета говорят о здоровье https://t.co/tQo69Qn50D с помощью @YouTube
Волонтёры тверского мед.университета говорят о здоровье / Волонтёры тверского медицинского университета разъясня.. https://t.co/87wtQefU3w
From Google
Приглашаем молодых докторов: https://t.co/3uJGvfGvEk на @YouTube
From Google
Как продать недвижимость быстрее и дороже: https://t.co/njb1Ac71X6 на @YouTube
Как сделать фото и видео красивыми https://t.co/kOfzGBtlhP с помощью @YouTube
Follow Медицинские Новости.Тверь on Twitter
© 2018 Медицинские Новости.Тверь Ссылка на материалы обязательна